Самоповреждающее поведение, или селфхарм — одно из самых стигматизированных нарушений: о нем часто говорят с пренебрежением и насмешкой. Тем не менее, это серьезная проблема: по данным исследователей, с самоповреждением хотя бы раз сталкиваются более 4% населения. Главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров комментирует наиболее популярные мифы о селфхарме и объясняет, чем они опасны.
Селфхарм действительно чаще ассоциируется с прямым повреждением своего тела: умышленным нанесением царапин, порезов, ожогов, ударов на разных частях тела.
Но на самом деле самоповреждение может быть и не столь явным — как физическим, так и ментальным.
Среди неочевидных признаков физического селфхарма:
Отдельно выделяют и разновидности ментального селфхарма, например:
Из-за мифа о «порезанных руках» селфхарм зачастую воспринимают как неудачная попытка или подготовка в суициду.
Но хотя селфхарм может быть «тревожным звоночком» депрессии или другого ментального расстройства с суицидальными наклонностями, само по себе самоповреждающее поведение имеет другую цель. Селфхарм — это прежде всего нездоровый инструмент эмоциональной саморегуляции: с его помощью человек пытается справиться с тяжелыми чувствами и переживаниями, сильным стрессом. Переключая свое внимание на физическую боль и дискомфорт, человек пытается получить заветную «передышку», отвлечься от негативных эмоций.
Но при этом самоповреждение повышает риск суицидальных наклонностей в будущем: у практикующих селфхарм людей снижается страх физической боли и смерти.
Если вы столкнулись с подавленностью и депрессивными переживаниями, приглашаем вас в наши психотерапевтические группы поддержки от онлайн-школы доктора Шурова. Не оставайтесь с этим грузом один на один!
Многие считают самоповреждение исключительно «подростковой» и «девичьей» проблемой. Но это не так.
Исследования показывают: селфхарм распространен во всех возрастных группах от раннего детства до поздней старости. При этом самая низкая распространенность селфхарма — в возрасте 0–14 лет и 60–80 лет. Женщины действительно страдают от селфхарма чаще мужчин, но доля мужчин все равно занимает около трети случаев госпитализации.
При этом наиболее высокие уровни самоповреждения действительно наблюдаются в возрасте 15–25 лет. Так происходит, потому что у подростков и молодых людей еще недостаточно развиты навыки эмоционально-поведенческой саморегуляции, им сложнее справиться с тяжелыми эмоциями. Префронтальная кора — отдел мозга, который отвечает за наше рациональное мышление, долгосрочное планирование и саморегуляцию — окончательно формируется лишь к 25 годам.
Подростков и взрослых, страдающих от селфхарма, часто упрекают в демонстративном и манипулятивном поведении: якобы они таким образом пытаются добиться для себя «особого внимания и привилегий».
Но селфхарм — это прежде всего инструмент эмоциональной саморегуляции: человек испытывает настолько острые негативные эмоции, что лишь болевые ощущения способны снизить их интенсивность. Кроме того, самоповреждение может преследовать и другие цели.
Более того, большинство пациентов, страдающих от селфхарма, испытывают стыд и вину за эту свою особенность, боятся общественного осуждения и пытаются скрыть следы самоповреждения. И это острое чувство стыда и вины за содеянное лишь усугубляет нарушение, приводит к новым актам самоповреждения.
И в гораздо более редких случаях подростки и взрослые люди могут намекнуть или показать близким людям следы селфхарма. Это не манипуляция, а буквально крик о помощи: человек испытывает настолько тяжелые переживания, так сильно отчаялся получить внимание к своему самочувствию, поддержку и помощь близких, что решился показать им свою самую пугающую уязвимость в страхе осуждения и насмешек.
Увы, многие родители при любых странностях в поведении своих детей склонны обвинять внешние обстоятельства. Такой подход не меняется на протяжении десятилетий: раньше «главным злом» для родителей были по большей части дурные компании, плохие книги и неправильная музыка, сейчас — гаджеты, интернет, социальные сети.
Но на деле ключевой причиной саморазрушительного поведения у детей и подростков (не только селфхарма, но и разного рода зависимостей) были и остаются глубокие психосоциальные проблемы.
Но, к сожалению, все эти наиболее серьезные и распространенные причины селфхарма у подростков и молодых людей остаются без должного внимания — родители и учителя ищут проблему «странностей» во внешних риск-факторах.
А вы сталкивались с самоповреждением? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Скрытая депрессия: топ-7 привычек, которые она порождает
Хроническая тревога: 5 скрытых последствий
Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!